Martes, 23 de Abril Villa Gesell

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LAS ADICCIONES COMO PATOLOGIA DE LA LIBERTAD

"...no te pregunto de que eres libre sino para que eres libre "(Nietzsche)

El consultorio de emergencias adictivas en Gradiva y la crónica policial y judicial cotidiana de los
problemas de hoy nos enseñan .Hay que poder escuchar lo que sucede y esto nos permite
pensar aunque a muchos esto les resulta difícil y máxime cuando se está atado a ideologías o
prejuicios que se anteponen ante el índice de realidad que nos muestra esa "roca" imposible de
eludir pero que sucumbe ante el peso de las fantasías y de la negación de lo que va acaeciendo.
Por algo S. Freud llamó en su momento al principio de realidad "coeficiente de adversidad". Es
lo adverso y lo que contraria nuestro Ego o lo que quisiéramos que sucediera.

EL UNIVERSO DE LOS "NADIES"

Jorge se presentó hace unos meses como un consumidor de "nevado" (marihuana con cocaína
fumada). En su 19 años consume marihuana desde los 12 años con imposibilidad de estudiar y
su consumo fue en aumento con ácidos lisérgicos, cocaína y mucho alcohol mezclado con
benzodiacepinas. Es un joven típico del conurbano de clase media. Al final encontró una
actividad que cumplía con todas sus aspiraciones adictivas .Hacía "pintadas" para
organizaciones políticas que le ofrecían como pago dinero o cocaína. Por supuesto el elegía
cocaína. Su hermano y su padre también consumen .Hay una Ley familiar en donde el
consumo de marihuana es aceptado siempre y cuando no se falte al trabajo. Me comenta que
marihuana va a seguir fumando y nunca la va a abandonar .No tiene noción de riesgo y de las
consecuencias del consumo a pesar de varias internaciones que fracasaron y de tratamientos
ambulatorios imposibles de ser cumplidos por él debido a sus crisis de abstinencia y al anhelo
permanente de consumir. Ya tan joven tiene aquello que llamamos "anosognosia"
(incapacidad de reconocer que está enfermo) por un déficit neurológico en donde hay una
alteración de los funcionamientos de los lóbulos frontales y temporales y de todas las áreas de
conexión asociativa del sistema nervioso. Esto se liga a esta afección le impide tomar conciencia
de sí mismo y del otro (destrucción de la empatía). Desde hace años es un "mutante" en
búsqueda permanente de drogas y alcohol.

Parece ser un proto-tipo del paciente de hoy con tres características relevantes:
politoxicómanía activa (varias drogas lo llaman permanentemente sin poder frenarse);

con un contexto familiar y social que aprueba y promueve el consumo
eludiendo cuidados básicos de la salud y especialmente en la adolescencia cuando existe una
vulnerabilidad máxima del sistema nervioso y de la personalidad. Además varios consumen en
el núcleo familiar. Es un "postre" cotidiano de varios en la mesa familiar, cuando ésta existe.
3. va generándose así un "nuevo crónico" juvenil que vaga por hospitales y clínicas y en donde
los tratamientos son solo un "limpiarse "sin que nada de él haya cambiado. Este fenómeno es
masivo en ciertos circuitos sociales configurándose una epidemia en donde estos "mutantes"
forman el llamado circuito de los "nadies" vaciados ya de identidad o sea de mismidad;

EL HUNDIMIENTO FAMILIAR

Una madre llora en un programa de televisión de la tarde .Han matado a su hijo en una reyerta
con un vendedor de drogas. El asesino va a tener una condena de 25 años. Ella lo abraza y lo
perdona. Los periodistas le preguntan porque hacia eso y ésta les dice dos cosas fundamentales:
La Justicia le dará muchos años pero necesito perdonarlo porque tengo que sanarme ya que
tengo tres hijos más en carrera adictiva. Si estoy llena de venganza y odio eso me consume a mí
y no puedo luchar por mis otros hijos.
Sus otros hijos son por lo que describia "jóvenes" crónicos que no aceptan
voluntariamente tratamiento y que cuando acuden a los centros los profesionales
no los aceptan porque la mayoría no atienden involuntarios que hoy es como no atender
adicciones por el grado de penetración social de la epidemia y las crisis de los sistemas de
contención.
Es un fenómeno importante en la actualidad el consumo familiar entre grupos de hermanos o de
padres e hijos. Esto hace que la vida familiar sea una transgresión continua y que los límites
generacionales no existan. Nadie puede ser garante de un tratamiento porque todos forman
parte de un pacto de silencio y de complicidades.

LOS JOVENES "CRONICOS"

Tienen ciertos rasgos que hacen dificultoso su tratamiento: en principio no desean tratarse,
aman con fervor lo que los destruye, la droga es su tratamiento y tienen la ilusión de un
consumo controlado precisamente de aquello sobre lo que no tiene ningún control. El deseo del
equipo que lo trata es fundamental. Es un desafío hoy .Si ocultamos esto y no actuamos
activamente con la ayuda de recursos judiciales o de las obras sociales llegaríamos a cometer
aquello que hoy en el mundo médico-psicológico se llama "escotosis" o sea de ceguera
profesional en adicciones y alimentaríamos la epidemia.
La adicción resulta ser una patología de la Libertad y la voluntad ya quedó adormecida.

Dr. Juan Alberto Yaría

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