Verdejo nos sigue diciendo:"...basta ver ciertas situaciones visuales y espaciales que nos recuerden una situación ligada a la ingesta " . La memoria así nos recuerda nuestra esclavitud. Y, así, puede recaer el paciente .
En América Latina varios movimientos políticos y círculos de pensadores piensan modificar el esquema legal acerca de la posesión y consumo de estupefacientes. Esto genera discusiones y debates. No podemos dejar de mencionar las posibles consecuencias de estas decisiones a nivel familiar, así como la eclosión de enfermedades y también a nivel social en la esfera del aumento del delito. Además todo esto sucede cuando estamos en plena epidemia de consumo y abuso de estupefacientes. Los datos dados por el Gobierno de la Ciudad de Bs. As. sobre esto son muy expresivos y por lo tanto cualquier cambio en el marco jurídico tiene que tener en cuenta la realidad :
a. El SAME anuncia un incremento de las urgencias psiquiátricas ( una por hora) y el 70 % corresponden a dependencias a drogas ; b. es bastante común la llamada patología dual (enfermedad psiquiátrica conjuntamente con un trastorno adictivo); c. hay alrededor de 60 urgencias diarias en los hospitales psiquiátricos (Moyano y Borda) con necesidad de internación; d. la demanda supera la posibilidad de generar recursos de tratamiento ; e. el salto en la demanda creció un 25% en los últimos dos años; f. el panorama se complica porque muchos de estos pacientes viven en contextos barriales de amplio consumo y venta de drogas o con familiares que consumen (hermanos y/o padres); g. es elevado el número de adolescentes y "con consumo de marihuana que puede potenciar un brote psicótico"(Dr.D.Friedman -Jefe de Psiquiatría Hosp. Tobar García).
Esta epidemia transcurre en circunstancias en que la planificación preventiva es poco visible. Prevención en calidad de vida, detección precoz cuando empiezan a aparecer los primeros síntomas de consumo y sistemas asistenciales válidos (comunidades terapéuticas, sistemas de hospitalización diurna, tratamientos ambulatorios); todos estos conceptos claves en una planificación preventiva frente a una epidemia parecen no existir. Solo se discute un marco jurídico pero no así la realidad de la epidemia con cantidades enormes de personas que sufren y hacen sufrir a otros (violencia de género, ataques sexuales, violencia en la vía pública, etc.). Escuelas, organizaciones barriales, centros religiosos, movimientos de jóvenes y padres parecen estar aislados de esta realidad cuando necesitan y deben ser apoyos francos para contener la epidemia y fomentar la salud social. Solo se perciben los efectos de esta crisis de abuso de estupefacientes en las noticias que se publican en los medios sobre tragedias, choques, asesinatos o sobre muertes de personas conocidas o famosas por sobredosis de sustancias. Pero todo así no deja de ser más que una mera noticia; no nos implicamos cuando en realidad esto circunda nuestros hogares, barrios y escuelas. No llegamos a tomar conciencia plena de lo que nos sucede como comunidad.
DROGA Y ADOLOSCENCIA
Tema difícil, si lo hay, es el consumo de drogas en la adolescencia (incluimos el alcohol). Los descubrimientos de la neurociencia sobre el cerebro humano en esta etapa evolutiva en la última década son concluyentes: a. en esta etapa de la vida se da un segundo nacimiento cerebral ya que se genera una mutación del 50% de las conexiones entre las neuronas (base del sistema nervioso) ; b. hay "un reformateo y un recableado cerebral que produce redes de comunicación más específicas que las existentes en la infancia"; c. hay lo que se denomina una "poda sináptica " ( ruptura de conexiones neuronales que se construyeron durante la infancia ) y se inauguran nuevas que nos acompañarán en el resto de nuestra vida; d. "se generan mecanismos de postergación de la satisfacción inmediata , la posibilidad de acciones y elecciones a largo plazo y a sostener conductas en el tiempo ". El cerebro en esta edad está en plena maduración y es muy vulnerable. Las conductas asociadas al consumo de sustancias y alcohol interfiere esta evolución y la maduración cerebral se cree culmina a los 25 años . El consumo de drogas y alcohol en este momento de poda sináptica y de reconfiguración evolutiva del sistema nervioso tiene consecuencias notablemente negativas para el futuro del joven (deterioro del aprendizaje, cambios conductuales, trastornos del pensamiento, descompensaciones afectivas, etc)
MEMORIAS COMPROMETIDAS
Somos Memoria. Base ésta de nuestra identidad y de nuestra historia vivida. Las drogas usurpan los mecanismos de la memoria .Es un aprendizaje patológico que se sirve de los sistemas de placer naturales (hambre, sexo, deporte, encuentros) .Toma el lugar de éstos y nos insta a repetir conductas aún no queriendo hacerlas. El adicto en algún momento lo hizo por placer pero luego sus sistemas motivacionales quedan subordinados a un mecanismo repetitivo (verdadera enfermedad del descontrol de los sistemas de decisiones).Esto lleva a múltiples recaídas ya que las estructuras de la memoria quedaron comprometidas por el abuso de drogas .No se puede no hacer algo ; es por ello que en algunos casos muchos de ellos tienen que estar en comunidades terapéuticas para re-aprender conductas ; así como las formas de manejar los sentimientos y también la utilización del lenguaje para atemperar y limitar los actos destructivos. Pasar de la droga a las personas (entorno terapéutico, marco familiar, etc.).
Todo este proceso destructivo comenzó en la adolescencia en donde se comprometen las memorias por un proceso biológico complejo que incluye cambios moleculares e incluso cambios genéticos como producto del consumo permanente de sustancias (pensemos lo que esto puede significar en el consumo Paco).
DR. JUAN A. YARIA
DIRECTOR DEL INSTITUTO DE ESTUDIOS SUPERIORES -GRADIVA- EN ADICCIONES Y PATOLOGIAS DEL DESVALIMIENTO SOCIAL
