Cancrini sabe mucho...lo vi en las escalinatas de la Plaza Navona ayudando a heroinómanos en la década del 70 y del 80. Tuve el honor de traerlo en muchas oportunidades a Buenos Aires. Recuerdo cuando hace muchos años bajando del avión en Ezeiza mirando una villa me dijo "si acá llega a haber drogas viene la inundación". En México hace poco tiempo me dijo lo que figura en el inicio de la nota analizando el problema del narcotráfico en los barrios y su influencia en desarrollo de los adolescentes.
La combinación letal de edad de máxima vulnerabilidad (niñez-adolescencia) , familias desintegradas , barrios críticos en la oferta de drogas y abandono de la escolaridad junto al consumo de drogas está generando severos problemas sanitarios así como como costos en el sistema de salud muy grandes.
Jorge es un "pibe" de 14 años que no conoce a su madre (esta vive a pocas cuadras pero nunca estuvo con él). El padre hace lo que puede dentro de sus limitaciones por el consumo de alcohol y si bien logró formar una nueva familia con nuevos hijos su actual mujer rechaza profundamente al hijo de la pareja anterior del padre.
La casa para Jorge no era un hogar (el célebre fuego de los romanos que era cobijo y amparo simbólico y en donde crecimos todos escuchando historias de la vida de nuestros abuelos y así nos fuimos introduciendo en la vida y en la historia). Este "fuego" acogedor del hogar es el germen de una Identidad. Palabra meneada hoy pero clave para formalizar y estructurar proyectos de vida y alejarnos de todo aquello que lo podría pervertir o entorpecer.
Cuando no hay amparo surge la calle como vinculo .Ahí encuentra gente como él, despojados y expulsados. Se acerca a gente grande que no le cuenta historias de vida y creación precisamente; el delito y las distintas proezas en la transgresión y en la huida. Ve dinero fácil.No hay oficio que aprender. Ni estudio que hacer. La vida no depende de eso que Hegel llamo "el trabajo como fragua ética de la humanidad".
Sobre esto Clara, una joven adolescente de clase media y colegio religioso de Berazategui, me cuenta "apreté a una vieja y le quite en la calle a la vuelta de la escuela 100 pesos, con eso para la sustancia bastaba". Cuando me cuenta esto en la intimidad de una comunidad terapéutica quedo sorprendido y ella misma ahora en terapia se arrepiente y no se reconoce en lo que hizo. Pensé que pudiera haber sido mi abuela, me dice casi con vergüenza. En la sorpresa mía ante el relato y en el reconocimiento de ella está todo; en ese momento era otra ya que urgida por el consumo y en plena carrera adictiva a sus 14 años estaba lanzada hacia acciones impulsivas. Luego ella a esa edad busca drogas en las Villas cercanas a su localidad, no mide riesgos. Estaba "lanzada".
A Jorge lo conozco cuando el padre a través de un delegado gremial de su obra social me lo traen luego de una tarde en donde es utilizado por una banda para sus andanzas en una zona del conurbano. Clara viene derivada por su sistema prepago luego de ataques de agresividad en su casa que lleva a la intervención de los sistemas de emergencia psiquiátrica.
En los dos y por distintas circunstancias se conjugaron la pubertad-adolescencia, barrios con oferta de drogas, familias con severos problemas para la conducción educativa y con problemas psiquiátricos (lo que hoy se denomina familias multiproblemáticas término también de Cancrini que surge de haber estudiado los barrios críticos del Sur de Italia a pedido del gobierno ).
LAS DROGAS A ESTA EDAD...Y SIEMPRE
Las sustancias como el alcohol y las drogas en general alteran en esta edad funciones claves del desarrollo del sistema nervioso para el futuro de una persona y que han sido "marcas" fundacionales para el desarrollo de la especie humana en miles de años. El lóbulo frontal y todas las asociaciones que éste tiene con el resto del cerebro quedan dañados en su evolución en estos años claves y dejarán secuelas en el comportamiento y en distintas áreas de la conducta y el conocimiento. Hasta los 25 años el cerebro no termina de desarrollarse y especialmente esta área frontal (verdadero CEO o manager de nuestra vida).
Hoy se estudia lo que se llama la función ejecutiva que depende de un adecuado funcionamiento del sistema nervioso y de lóbulo frontal .Veamos los daños:
a. memoria de trabajo: no podemos mantener en la vida cotidiana los hechos que tenemos de realizar, la información se pierde y dejamos de recordar lo que tenemos que hacer(manifestación de envejecimiento precoz del cerebro); b. perdida de inhibiciones de conductas: el descontrol impulsivo está a flor de piel, no hay freno ni se ven las probables consecuencias at; c. no hay control atencional; d. diferentes trastornos de conductas y pérdida de logros académicos; e. daños al sistema motivacional
Entonces en este marco de falta de atención, hipercinesia impulsiva perdida de inhibición y descontrol impulsivo no hay aprendizaje posible. El adolescente no puede crecer. Las drogas hoy son uno de los principales factores de discapacidad de nuestros adolescentes que ven atrasados su crecimiento y desarrollo. Se van comprometiendo la toma de decisiones y como lo muestran Clara y Jorge su vida se va complicando con decisiones cada vez más equivocadas y que los confrontan con la enfermedad y/o el delito.
AÑOS DE REHABILITACION
Progresivamente el adolescente empieza a estar apático, abúlico, desganado como lo describieron en España cuando empezó la epidemia de consumo con los célebres "pasotas". El daño al sistema motivacional es enorme y la voluntad queda "herida".
Años de terapia para Jorge y Clara le esperan, a su familia también y "vacunarse" frente a un barrio en donde la venta de sustancias parece estar al mismo ritmo que la oferta de naranjas. Los costos sanitarios también serán altos porque de continuar consumiendo estos adolescentes distintas áreas de la medicina tendrán que intervenir: neurología, cardiología, diabetologos, clínicos, cirujanos, traumatólogos, Consumir no está exento de riesgos.
DR. JUAN ALBERTO YARIA
DIRECTOR GENERAL GRADIVA-Rehabilitación en adicciones www.ctgradiva.com.ar
